الدلالة – باختصار
السيرينغومات هي نموات جلدية حميدة تنشأ من الغدد العرقية، وغالبًا ما تظهر على شكل نتوءات صغيرة بلون الجلد أو مائلة للون الأصفر تحت العينين، الخدين العلويين، أو مناطق أخرى من الجسم. سبب ظهور السيرينغومات ليس مفهوماً بالكامل، ولكن قد يرتبط بالاستعداد الوراثي، التأثيرات الهرمونية، نوع البشرة، وبعض الحالات الطبية الأساسية مثل متلازمة داون والسكري. النساء أكثر تأثرًا من الرجال. تظهر السيرينغومات عادةً خلال فترة البلوغ وتكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أو الدهنية. رغم أنها غير ضارة أو مؤلمة، إلا أنها قد تسبب الضيق بسبب مظهرها. تتنوع العلاجات بشكل رئيسي في كونها تجميلية، وتشمل العلاج بالليزر، الاستئصال، تقشير الجلد، والعلاج بالتبريد، ولكن تكرارها أمر شائع.
الدلالة – التعريف
السيرينغوما هي حالة جلدية غير سرطانية (حميدة) تتميز بنمو نتوءات صغيرة أو أورام، غالبًا تحت العينين أو على الخدين العلويين، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا في مناطق أخرى من الجسم مثل الصدر، الإبطين، فروة الرأس، البطن، والأعضاء التناسلية. تكون هذه النتوءات عادة بلون الجلد أو مائلة للون الأصفر قليلاً، وقد تتفاوت في الحجم من 1 إلى 3 ملم. يمكن أن تكون موزعة بشكل فردي أو في مجموعات.
السيرينغومات تنشأ من خلايا الغدد العرقية (الغدد الإكرينية)، وقد سميت بهذا الاسم لأن كلمة “سيرينكس” تعني “أنبوب” باللغة اليونانية، وهو إشارة إلى قناة العرق التي تنشأ منها الإصابة.
على الرغم من أن السبب الدقيق للسيرينغومات غير مفهومة بشكل كامل، يعتقد أن هناك عدة عوامل تلعب دورًا في تطورها:
- العوامل الوراثية: هناك أدلة تشير إلى أن السيرينغومات قد تكون لها مكون وراثي. بعض الأشخاص قد يرثون استعدادًا لتطوير هذه النموات.
- العوامل الهرمونية: قد تلعب الهرمونات دورًا في تطور السيرينغومات. تظهر هذه الآفات عادة لأول مرة خلال فترة البلوغ، مما يشير إلى تأثير هرموني.
- نوع البشرة: قد يكون الأفراد ذوو أنواع البشرة معينة أكثر عرضة لتطوير السيرينغومات. على سبيل المثال، الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أو البشرة الدهنية قد يكونون أكثر عرضة.
- الحالات الطبية الأساسية: قد يرتبط السيرينغومات بحالات طبية مثل متلازمة داون، داء السكري، أو أمراض جهازية أخرى. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن السيرينغومات غالبًا ما تظهر لدى الأفراد الأصحاء.
- الجنس: النساء أكثر تأثرًا بالسيرينغومات من الرجال.
من منظور غير سريري، يمكن أن تؤثر السيرينغومات على نوعية حياة الشخص بسبب القلق التجميل. فهي عادةً غير ضارة أو مؤلمة، لكن بعض الأشخاص قد يجدونها مزعجة بسبب مظهرها، خاصة عندما تحدث في مناطق مرئية مثل الوجه.
الأعراض والتشخيص
السيرينغومات:
عادةً ما تكون غير مصحوبة بأعراض، مما يعني أنها لا تسبب الألم أو الانزعاج. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من حكة، خاصةً عند التعرق. وبسبب مظهرها، قد تسبب السيرينغومات ضغطًا نفسيًا أو إحراجًا، خاصة عندما تكون موجودة في مناطق مرئية.
التشخيص:
يتم تشخيص السيرينغومات عادةً بواسطة طبيب الجلدية من خلال فحص سريري للجلد. المظهر المميز لهذه النتوءات الصغيرة بلون الجلد في الأماكن النموذجية يمكن أن يؤدي غالبًا إلى تشخيص مبدئي.
ومع ذلك، لتأكيد التشخيص، قد يتم إجراء خزعة جلدية. خلال هذه العملية، يتم إزالة عينة صغيرة من الجلد وفحصها تحت المجهر. من الناحية النسيجية، تظهر السيرينغومات على شكل أعشاش من الهياكل القنوية الصغيرة في الأدمة، وهي الطبقة العميقة من الجلد. تكون الهياكل القنوية مبطنة بصفين من الخلايا وقد تحتوي على ذيل يشبه الفاصلة، وهو ميزة رئيسية في تحديد السيرينغومات.
في بعض الحالات، قد يستخدم أطباء الجلد منظار الجلد، وهو أداة تسمح برؤية مكبرة لسطح الجلد، للمساعدة في التشخيص.
تذكر أنه يجب تقييم أي نمو جلدي جديد أو متغير من قبل مقدم رعاية صحية لاستبعاد حالات أخرى. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن بشرتك، لا تتردد في طلب المشورة الطبية المهنية.
التشخيص والتأثير
تأثير السيرينغومات:
على الرغم من أن السيرينغومات نفسها لا تسبب انزعاجًا جسديًا أو ضررًا، إلا أن لها تأثيرًا نفسيًا كبيرًا، خاصة عندما تكون موجودة على الوجه أو في مناطق مرئية أخرى من الجسم. قد يشعر المرضى بالخجل أو القلق بشأن مظهرهم بسبب هذه التكتلات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض احترام الذات والتوتر الاجتماعي أو العاطفي.
الحالات المرتبطة:
في بعض الحالات، قد تكون السيرينغومات مرتبطة بحالات صحية أساسية مثل متلازمة داون، داء السكري، أو أمراض جهازية أخرى. إذا كانت السيرينغومات موجودة مع هذه الحالات، فإن التوقعات ستكون مرتبطة بإدارة الحالة الأساسية.
علاج السيرينغومات:
يتم علاج السيرينغومات لأسباب تجميلية بشكل أساسي، وتشمل الخيارات العلاجية مثل العلاج بالليزر، العلاج بالتبريد (الكرّيوثيرابي)، التنعيم الجلدي (الديرمابريشين)، أو الاستئصال الجراحي. ومع ذلك، من الشائع حدوث تكرار بعد العلاج، ومن المهم مناقشة هذا مع المرضى لإدارة توقعاتهم بشكل واقعي.
خيارات العلاج
خيارات العلاج الرئيسية للسيرينغومات:
- العلاج بالليزر:
بعض أنواع الليزر، مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) أو ليزر إربيوم: YAG، يمكن أن تزيل السيرينغومات بشكل فعال عن طريق تبخير التكتلات. قد يتطلب هذا العلاج عدة جلسات. - العلاج بالتبريد (الكرّيوثيرابي):
يتضمن هذا العلاج تجميد السيرينغومات باستخدام النيتروجين السائل، مما يؤدي إلى تدمير التكتلات. قد يسبب ذلك تغيرًا طفيفًا في لون الجلد في المناطق المعالجة. - التنعيم الجلدي (الديرمابريشين):
يشمل التنعيم الجلدي صنفرة الجلد ميكانيكيًا لإزالة السيرينغومات. غالبًا ما يتم دمجه مع علاجات أخرى مثل العلاج بالليزر للحصول على نتائج أفضل. - الكهربائي الحراري:
يستخدم هذا الأسلوب الكهرباء لتسخين وتدمير السيرينغومات. وغالبًا ما يتم دمجه مع عملية الكشط (الكوريتاج) التي تُستخدم لكشط التكتلات. - الاستئصال الجراحي:
في هذه العملية، يتم إزالة السيرينغومات باستخدام المشرط. يتم استخدام هذه الطريقة عادة للتكتلات الأكبر حجمًا. - المستحضرات الموضعية من الريتينويد:
على الرغم من أنها ليست عادة الخيار الأول للعلاج، قد يوصي بعض أطباء الجلد باستخدام مستحضرات الريتينويد الموضعية. تساعد هذه الأدوية في تقليل حجم السيرينغومات، على الرغم من أنها تُستخدم بشكل أكثر شيوعًا لعلاج حالات مثل حب الشباب.
المخاطر والآثار الجانبية
الآثار الجانبية المحتملة لعلاجات السيرينغومات:
- العلاج بالليزر:
يمكن أن يسبب العلاج بالليزر احمرارًا مؤقتًا، وتورمًا، وألمًا في المنطقة المعالجة. كما توجد أيضًا مخاطر لتغير لون الجلد، خاصة لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. وفي حالات نادرة، قد يحدث تقرحات أو تندب أو عدوى. - العلاج بالتبريد (الكرّيوثيرابي):
الخطر الرئيسي المرتبط بالعلاج بالتبريد هو التغيرات في اللون (فرط أو نقص التصبغ). قد يصبح الجلد المعالج أفتح (نقص التصبغ) أو أغمق (فرط التصبغ) من الجلد المحيط. هناك أيضًا خطر طفيف للتندب وتلف الأنسجة الأساسية. - التنعيم الجلدي (الديرمابريشين):
قد يسبب التنعيم الجلدي احمرارًا وتورمًا وحساسية في المنطقة المعالجة. هناك خطر لحدوث تندب وتغير في لون الجلد، وكذلك العدوى. قد يؤدي أيضًا إلى زيادة في تفشي بعض الحالات الجلدية مثل حب الشباب أو الوردية. - الكهربائي الحراري والكشط:
يمكن أن يسبب العلاج بالكهرباء الحرارية والكشط ألمًا أثناء وبعد العلاج. تشمل المخاطر التندب، تغير لون الجلد، والعدوى. هناك أيضًا خطر عدم إزالة التكتلات بالكامل، مما يؤدي إلى تكرار ظهور السيرينغومات. - الاستئصال الجراحي:
رغم أن الاستئصال الجراحي فعال عادة، إلا أنه يحمل بعض المخاطر مثل التندب، العدوى، وتغير لون الجلد. قد يكون هناك أيضًا احتمال لتكرار ظهور السيرينغومات إذا لم يتم إزالة جميع خلايا السيرينغوما. - المستحضرات الموضعية من الريتينويد:
قد تشمل الآثار الجانبية احمرارًا وجفافًا وتقشيرًا أو تهيجًا في الجلد. هناك أيضًا احتمال لزيادة الحساسية لأشعة الشمس، لذا من المهم حماية البشرة من الشمس أثناء استخدام هذه الأدوية.
الخلاصة:
بينما يمكن أن تقلل هذه العلاجات بشكل فعال من ظهور السيرينغومات، فإنها جميعًا تحمل بعض المخاطر. يمكن أن تتفاوت احتمالية الآثار الجانبية حسب عدة عوامل مثل طريقة العلاج، مهارة وخبرة مقدم الخدمة، حجم وموقع السيرينغومات، ونوع البشرة والصحة العامة للفرد. من المهم مناقشة هذه العوامل وتفضيلاتك الشخصية مع طبيب الجلد لتحديد أفضل خطة علاج مناسبة.
قسم الأسئلة الشائعة
ما هي السيريغومات؟
السيريغومات هي نموات جلدية حميدة (غير سرطانية) تظهر عادة على شكل حبوب صغيرة بلون الجلد أو مائلة إلى الأصفر قليلاً. تنشأ من الغدد العرقية وغالباً ما تظهر تحت العينين أو على الخدين العلويين، على الرغم من أنها قد تظهر في أجزاء أخرى من الجسم.
ما هي أسباب السيريغومات؟
السبب الدقيق للسيريغومات غير معروف بالكامل. ومع ذلك، قد تتأثر بعوامل وراثية، التغيرات الهرمونية، نوع البشرة، وبعض الحالات الصحية الأساسية مثل متلازمة داون أو مرض السكري.
هل السيريغومات ضارة؟
السيريغومات حميدة ولا تشكل تهديداً للصحة. فهي ليست مؤلمة أو ضارة، لكنها قد تسبب ضغوطًا نفسية بسبب مظهرها.
كيف يتم تشخيص السيريغومات؟
يتم تشخيص السيريغومات عادة بواسطة طبيب الجلدية من خلال فحص الجلد. قد يتم أيضًا إجراء خزعة جلدية، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد وفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.
كيف يتم علاج السيريغومات؟
علاج السيريغومات يكون في المقام الأول لأغراض تجميلية ويتضمن خيارات مثل العلاج بالليزر، العلاج بالتبريد، التقشير الجلدي، الاستئصال الجراحي، والكهرباء الجراحية. قد يُستخدم أيضًا الريتينويدات الموضعية في بعض الحالات.
هل ستعود السيريغومات بعد العلاج؟
هناك احتمال لعودة السيريغومات بعد العلاج. قد تعتمد احتمالية عودتها على عدة عوامل، بما في ذلك طريقة العلاج المستخدمة ونوع بشرة الفرد وصحته العامة.
ما هي المخاطر أو الآثار الجانبية لعلاج السيريغومات؟
تختلف الآثار الجانبية المحتملة حسب العلاج المختار، ويمكن أن تشمل احمرارًا مؤقتًا، تورمًا، وألمًا في المنطقة المعالجة، وندوبًا، وتغيرات في لون الجلد، والتهابات، وفي حالات نادرة، تلف الأنسجة الأساسية.
المراجع
- جيمس، ويليام د.، وآخرون. (2015). أمراض الجلد لأندروز: الأمراض الجلدية السريرية (الطبعة الثانية عشر). إلسيفير.
- بولونيا، جان ل.، جولي ف. شافير، ولورنزو سيروني. (2017). الأمراض الجلدية (الطبعة الرابعة). إلسيفير.
- فيتزباتريك، ت. ب.، وآخرون. (2019). طب الجلد فيتزباتريك (الطبعة التاسعة). ماكجرو هيل.
- مقالات محكمة من المجلات الطبية مثل:
- مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- الطب التجميلي والبحثي والأمراض الجلدية